极乐快速赛车开奖记录: 屠呦呦團隊新突破:只看到“中醫藥厲害了”是狹隘

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屠呦呦團隊放“大招”:“青蒿素抗藥性”等研究獲新突破

文 | 張田勘

繼屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎之后,其團隊經過3年多的努力和攻堅,在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面取得新突破,并于近期提出應對“青蒿素抗藥性”難題的切實可行治療方案,以及青蒿素治療紅斑狼瘡等其他疾病的可行性探討。

這些成果無疑是屠呦呦團隊不斷開拓進取的成果,更是造福于全球瘧疾和其他疾病患者的又一重大貢獻。在面對這一新成果的同時,青蒿素姓“西”還是姓“中”的討論在網絡再次爆發,而且不同派別之間形同水火。

(屠呦呦 圖片來源:視覺中國)

姓“西”還是姓“中”的說法其實已經過時,也不科學,應當是姓“現代醫學”還是“傳統醫學”。當然,答案是明確的,青蒿素是現代醫學的結晶,而非傳統醫學的結果,退一步說,是現代醫學借助傳統醫學的線索,挖掘傳統藥學的內容,產生了創新的現代醫學的成果。

在探討這個話題之時,還是要重申屠呦呦獲得諾貝爾獎的理由。諾貝爾生理學或醫學獎評委會成員、瑞典卡羅林斯卡醫學院教授弗斯伯格(Hans Forssberg)稱,“這不是對傳統中醫藥的頒獎,我們頒的獎是給從中醫藥當中獲得啟發、做出貢獻的個人,她能夠從中做出新藥,讓我們在全世界銷售?!迸當炊硌Щ蛞窖Ы逼牢崦厥槌の侄盡ち執錮氈澩锪送墓勰睿骸把罷倚亂┑耐揪隊瀉芏嘀?,人類通過不同植物尋找治療方式由來已久,這可以激發我們尋找新藥的新觀念?!?/p>

(當地時間2015年12月10日,瑞典斯德哥爾摩,諾貝爾獎頒獎典禮即將舉行。諾貝爾生理學或醫學獎得主屠呦呦出席。圖片來源:視覺中國)

這說明,從傳統醫藥可以獲得啟發,以現代醫學的方式來研發新藥,并且這種藥物得到了實踐和治療千百萬人的檢驗(先從動物試驗,再到臨床試驗,以及藥物上市后的大量病例治療),才是獲得諾貝爾生理學或醫學獎的根本原因,也符合現代醫學的本質和過程。

從這個角度看,青蒿素就是現代醫學的結晶,當然受到了傳統醫學的啟發。那些只看到“中醫藥厲害了”的人,是對屠呦呦團隊新突破的狹隘理解。

現在,再來看看屠呦呦團隊的具體新突破。針對青蒿素在人體血液中半衰期較短(1-2小時),而瘧原蟲可以通過改變生活周期或暫時進入休眠狀態以逃避青蒿素的殺滅作用,屠呦呦團隊進行了兩項改進。一是適當延長用藥時間,由3天增至5天或7天用藥;二是更換青蒿素聯合療法中已產生抗藥性的輔助藥物,對有抗藥性的病人產生了更好的治療效果。

通過研究青蒿素半衰期的長短,也進一步證明,這是典型的現代醫學的概念和檢測方法,完全是現代醫學的模式。而且,這一突破只是在用藥方式上的改變,結合其他研究來看,現代醫學對青蒿素還有其他方式和路徑的進一步打造,才會提高青蒿素的產量,讓其煥發新春和長期保持青蒿素的生命力。

青蒿素是植物化學藥,目前生產青蒿素主要是利用有機溶劑反復浸提青蒿,再進行純化分離獲得。其中,浸提步驟存在著選擇性低、溶劑損失嚴重等問題,純化分離過程則處理時間過長、能耗高,導致處理量有限,使得青蒿素難以像其他化學藥物那樣高效、大規模連續生產。

(2017年7月26日,廣西某制藥公司實驗室,工人人員在對青蒿樣品進行試驗分析。圖片來源:視覺中國)

現在,中國科學院過程工程研究所的研究人員研發了一套新的強化萃取過程、低溫結晶純化等新方法,替代傳統萃取和層析柱分離,從而實現了對青蒿素大規模、精細化的處理。其中,研究人員還引入了一種如毛細血管般的薄膜蒸發器,代替了傳統大口徑的蒸發釜,有效提高了溶劑的回收率,可減少能耗,讓制藥過程更綠色環保。生產運行的初步結果表明,新的整套工藝的溶劑回收率可達99.9%,能耗與傳統工藝相比降低43%,年產青蒿素可達60噸。

這正應對了沃爾本·林達勒的說法,“如果利用當今的一些科技手段,我們可以在傳統藥物的基礎上研制出更多的新藥?!苯徊降牟褪?,對一種已經成功研發和應用的藥物,如青蒿素,利用現代醫學和現代科學,如化學和物理學手段進改進和改善,同樣可以延長其壽命,并讓其抗御瘧疾的效果長久不衰。

另一方面,利用現代生物醫學的方式和過程還可以找到破除瘧原蟲耐青蒿素的更有效的方法。對于瘧原蟲的耐受青蒿素的機理,世界各國的科研人員都在探索。這些年的研究也從基因和分子生物學上找到了部分原因。研究人員發現,瘧原蟲的一種為K13的基因突變蛋白與其耐受青蒿素有緊密關聯性,并且確認了K13基因位點在瘧原蟲的第13個染色體上,其編碼的K13蛋白形狀與風車類似。

(廣西某制藥公司成品倉庫拍攝的青蒿素。圖片來源:視覺中國)

同時,美國、英國和泰國的研究人員也研究發現,通過基因工程的方法,如用鋅指核酸酶技術來對耐藥性瘧原蟲的K13突變基因進行修復,瘧原蟲就不會再耐藥。具體方法是,在給耐藥性瘧原蟲植入普通的K13基因后會讓它們對青蒿素再次敏感。因此,研究人員認為,改變瘧原蟲的關鍵基因成分,是解決瘧原蟲耐藥的另一重要途徑,或者是根本性方式。

青蒿素的研發成功是現代醫學的結晶,解決青蒿素的耐藥性和產量,也需要現代醫學的手段、技術和理念。

所以,走出中西醫對立的簡單思維,多思考如何從“傳統醫學”走向“現代醫學”,這才是屠呦呦團隊新突破帶給人們的有益思考。返回搜狐,查看更多

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